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硇砂
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【出處】
出自《唐本草 》。
1.《抱樸子》：伏硇藥甚多，牡蠣、海螵蛸、晚蠶沙、羊骨、河豚、魚膠、魚腥草、蘿卜、獨帚、卷柏、羊蹄、商陸、冬瓜、羊躑躅、蒼耳、烏梅。
2.《藥性論》：硇砂能銷五金八石，腐壞人腸胃，中者研生綠豆汁，次一、二升解之。
3.《唐本草》：硇砂柔金銀，可為焊藥。形如樸消，光凈者良。驢馬藥亦用之。
4.《綱目》：硇砂亦消石之類，乃鹵液所結，出于青海，附鹽而成質，人采
【拼音名】Náo Shā
【英文名】Sal Ammoniac
【別名】北庭砂、赤砂、黃砂、狄鹽、氣砂、透骨將軍、戎硇、白硇砂、淡硇砂、巖硇砂
【來源】
藥材基源：為鹵化物類礦物硇砂的晶體。
拉丁植物動物礦物名：Sal Ammoniac
采收和儲藏：采得后，除去雜質沙石等。或由人工合成。
【原形態】等軸晶系。晶體一般呈柱狀、纖維狀及粒狀。白色或淡灰。條痕為白色。玻璃光澤。透明或微透明。斷口呈貝殼狀。硬度1.5-2。比重1.52。性脆。多產于火山熔巖的巖穴內，有時與石炭、石鹽伴生，當石炭燃燒時也可產生，成殼皮狀覆于巖石表面。
【生境分布】
生態環境：為火山噴氣附近的升華物。亦為燃燒的煤層中的升華產物。鳥糞沉積中也有。
資源分布：產青海、甘肅、新疆等地。
【性狀】
性狀鑒別 呈不規則扁塊狀晶體，上表面粗糙，呈粗晶粒狀或乳狀凸起，白色、淡灰白色。底面不平坦，多呈致密細粒狀；淡黃色至黃色(硫黃)。條痕白色。體輕，質脆，易砸碎。斷面纖維狀。玻璃光澤。具硫黃氣，味咸而苦，有強烈刺舌感。易溶于水，在乙醇中略溶。以塊整、色白、有光澤、無雜質者為佳。
顯微鑒別 透射偏光鏡下：呈等方粒狀，無色透明。折光率N=1.638，中正突起。正交偏光間全黑，為均質體。
【化學成份】白硇砂主要含氯化銨(NH4Cl)；據分析含NH4+33.06%， Cl-69.02%，尚含Fe3+0.005%，水不溶物0.19%，SO2-/40.15%，Ca2+0.14%，Mg2+0.01%。
【鑒別】(1)取本品少許，加10%的氫氧化鈉試液，加熱，即分解，發生按臭；遇濕潤的紅色石蕊試紙變為藍色，能使硝酸亞汞試液濕潤的濾紙顯黑色。(檢查銨鹽)(2)取本品約0.1g，加入5ml水，使溶解，濾過。濾液加硝酸使成酸性后，加硝酸銀試液，即生成白色凝乳狀沉淀。分離，沉淀加氨試液即溶解，再加硝酸，沉淀復生成。(檢查氯化物)
【炮制】
硇砂：除去雜質，打成碎塊。制硇砂：取硇砂碎塊，置沸水中溶化，澄清，除去殘渣，傾入磁盆中，加醋隔水加熱蒸發，隨時將液面的白色浮霜撈出，置白紙上，干燥即成。 (每硇砂100斤，用醋50斤)1.《日華子本草》：凡修制硇砂，用黃丹、石灰作柜，煅赤使用，并無毒。
2.《本草衍義》：硇砂，用須水飛過，入磁器中，于重湯小煮其器，使自干，殺其毒，去其塵穢。
3.《綱目》：硇砂，今時入多用水飛凈，醋煮干如霜，刮下用之。
【性味】咸；苦辛；溫；有毒
【歸經】肝；脾；胃；肺經
【功能主治】消積軟堅；破瘀散結；化腐生肌；祛痰；利尿。主癥瘕痃癖；噎膈反胃；痰飲；喉痹；積痢；經閉；目翳；息肉；疣贅；療瘡；瘰疬；癰腫；惡瘡
【用法用量】內服：入丸、散， 1-3分。外用：研末點、撒或調敷，或入膏藥中貼，或化水點涂。
【注意】
體虛無實邪積聚及孕婦忌服。
1.《藥性論》：畏漿水。 忌羊血。能腐壞人腸胃。
2.《唐本草》：有毒，不宜多服。
3.《本草拾遺》：有暴熱，損發。
4.《日華子本草》：畏一切酸。
【附方】①治婦人食癥久不消，令人瘦弱食少： 硇砂(細研)、青礞石、硫黃(細研)、京山棱(微炮，銼)、干漆(搗碎，炒令煙出)、穿山甲(炙令黃焦)各半兩，巴豆三十枚(去皮，炒令黃色)。上藥，搗羅為末，用軟飯和丸如小豆大。每服，空心以生姜、橘皮湯下五丸。 (《圣惠方》硇砂丸)②治痃細： 鼠屎一合，炒令黃，以水二升，煮五、六沸，極熱濾取汁，置碗中，急納硇砂一小兩，乃蓋頭經宿，明日平旦溫為兩服，稍晚服，無所忌。 (《外臺秘要》)③治虛中有積，心腹肋脅脹痛： 附子半兩(炮)，硇砂一錢(湯飛)，丁香一錢(不見火)，干姜一錢半。上為細末，旋入硇砂，研和，用稀面糊為丸，如梧桐子大。每服十粒，加至二十粒，生姜湯下，不拘時候。 (《魏氏家藏方》硇附丸)④治腎臟積冷，氣攻心腹疼痛，面青足冷： 硇砂二兩，桃仁一兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，研如膏)。上先以酒一小盞，煎硇砂十余沸，候消化，澄濾取清，去砂石后，卻入銚子內，與桃仁膏旋旋添酒煎，約入酒一大盞已來，煎成膏，用蒸餅末和丸，如梧桐子大。每服不計時候，以熱酒下二十丸。(《圣惠方》)⑤治積痢：硇砂一分，朱砂一分(并研極細)。另用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼、皮、膜，于銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度，去二七粒，止將一七粒與前二味同研極勻，再熔蠟匱藥，旋丸綠豆大。每服三丸至五丸。水瀉，生姜湯下；白痢，艾湯；赤自痢，烏梅湯；服時須極空腹。服畢一時，方可吃食，臨臥尤佳，次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯服，不發日晚間服。 (《本事方》靈秒丹)②治翻胃吐食，十膈五噎，嘔逆不止，心腹疼痛，粥藥不下： 附子一枚(重七錢者，剜臍作一竅，入研細硇砂一分在內填滿，將附子碎末塞口，用生面作餅裹之，如有剩著附子末，更以一餅裹之，慢火煨，令面焦黃為度，去面不用，只用硇砂、附子為末)，木香三錢，丁香三錢(二味同為末)。上件一處拌勻，面和為丸，每一兩作二十丸，捏作餅子。每服一餅，用生姜一塊，如大拇指大，切作二破，置藥在內，濕紙裹煨令香熟，和姜細嚼，米飲送下，不拘時候。(《楊氏家藏方》硇附餅子)⑦治膀胱疝氣，外腎腫脹，痛不可忍： 乳香(乳缽坐水盆中研)，硇砂(飛)各三錢，黃蠟一兩。上乳香研細，硇砂同研勻，熔蠟和丸，分作一百單八，以線穿之，露一夕，次日用蛤粉為衣。旋取一粒，用乳香湯吞下。(《本事方》念珠丸)⑧治婦人月水不通，臍腹積聚，或時疼痛，不思飲食： 硇砂二兩(于凈生鐵器內，用酸漿水二碗旋旋添，以慢火熬盡漿水為度)，干漆一兩(搗碎，炒令煙出)，桂心一兩，沒藥一兩，琥珀一兩。上藥，搗羅為末，入硇砂都研令勻，用糯米軟飯和丸，如梧桐子大。每于食前，以溫酒下二十丸。 (《圣惠方》硇砂丸)⑨治眼生膚翳，明目： 龍腦半分，硇砂一大豆大，蕤仁三顆(湯浸，去赤皮)，出于雞子殼一枚(以干砂土磨雞子殼上斑點令滑為度，去雞子膜，用文火炙令干熟，研如粉)。上件同研令細，用中酥和，銅箸攪勻，以瓷瓶盛。 日三、四度，取少許點之。(《圣惠方》龍腦膏)⑩治積年瘀肉翳障：琥珀半兩，真珠末一兩，珊瑚半兩，朱砂半兩，硇砂(白者)半兩，馬牙消半兩，烏賊魚骨半兩(先于粗石磨去其澀，用好者一錢)。上藥，都人新缽內，研三日，令極細。每日三、五度點之。(《圣惠方》琥珀散)11.治鼻生患肉： 硇砂一錢，輕粉三分，冰片五厘，雄黃三分。上共為末，勤點痔上， 日用五、六次， 自然慚化為水。(《外科正宗》硇砂散)12.治面上疣目：硇砂、硼砂、鐵銹、麝香等分。研、搽三次。 (《集效方》)13.治割甲侵肉，久不瘥、 硇砂、礬石。為末裹之。(《外臺》)14.治疔瘡： 硇砂、雄黃、天南星、砒霜各等分，麝香少許。上研為細末。 用竹針針開用藥，到黃水出，瘡已。 (《宣明論方》硇砂散)15.治癰疽發背，對口疔瘡，痰核痞塊，破爛惡瘡，無名腫毒，能化腐消堅，生肌收口： 鮮桃枝、柳枝、桑枝、槐枝各五尺，大山梔八十個，頭發一兩二錢，象皮、炒甲片各六錢。用麻油四斤，煠枯去渣，再熬至滴水成珠，后加飛黃丹一斤半成膏，加入真硇砂三錢，血竭一錢，兒茶二錢，三味預研綱，共攪極勻，出火氣，聽用。(《飼鶴亭集方》硇砂膏)16.治癰疽腫毒，并治瘰疬，點落疣痣等：硇砂(生用)一錢，石礦灰一兩(炒黃色)，白丁香三錢(炒黃色)，黃丹半斤(生用)，堿一斤(淋水五碗)。上四味研為極細末，次將堿水煎作一碗，成膏，待冷，以前末入膏子和勻，藏磁器中。(《瘍醫準繩》硇砂膏)17.治瘰疬經久不瘥：硇砂一分，斑貓三七枚(以糯米拌炒，米黃為度，去頭、翅、足)，干漆半兩(搗碎，炒令黃色)，水馬三七枚(去足，炒黃)，白芷半兩，滑石一兩，桂心半兩。上藥，搗細羅為散。每服，空腹以粥飲調下一錢，晚食前再服。(《圣惠方》硇砂丸)18.治喉痹咽塞熱痛： 沙參、丹砂(研)、硇沙(研)、人參、玄參、丹參。 上六味等分，搗研為末，煉蜜丸如雞頭實大。食后臨臥含一丸化之。 (《圣濟總錄》二砂丸)19.治頭偏痛： 硇砂一分(綱研)，豉心一分(入湯少許浸令軟)。上藥，都搗和為丸，如皂莢子大，以綿裹，露出一頭。頭左邊病，將藥納左邊鼻中，如右邊痛，即納右邊鼻中。 (《圣惠方》)20、治蝎毒： 硇砂和水涂上。(《千金方》)21.治蚰蜒入耳： 硇砂(研)、膽礬(研)各一分。上二味研細，用雞翎管子吹一字許入耳。 (《圣濟總錄》硇砂吹耳方)
【各家論述】
1. 張元素：硇砂，破堅癖，不可獨用，須入群隊藥中用之。
2.《綱目》：硇砂，大熱有毒之物，噎膈反胃、積塊內癥之病，用之則有神功。蓋此疾皆起于七情飲食所致，痰氣郁結，遂成有形，妨礙道路，吐食痛脹，非此物化消，豈能去之。其性善爛金銀銅錫，愿入煮硬肉，入硇砂少許即爛，可以類推矣。張杲《玉洞要訣》云，北庭砂秉陰石之氣。含陽毒之精，能化五金八石，去穢益陽，其功甚著，力并硫黃。獨弧滔《丹房鑒源》云，硇砂性有大毒，為五金之賊，有沉冷之疾則可服之，疾減便止。多服則成擁塞癰腫。二說甚明，而唐宋醫方，乃有單服之法，蓋欲得其助陽以縱欲，而不虞其損陰以發禍也。
3.《本草經疏》：硇砂，乃鹵液所結，秉陰毒之氣，含陽毒之精。其味極咸極苦極辛，氣溫有毒，其主積聚結血宿冷者，以咸能入血軟堅，辛能散結，溫能除冷故也。積聚散則痛自止，氣自下。因寒以致頑痰壅結，則咳嗽作，故暫用以散之。柔金化石之性，故能爛胎及去惡肉也。金石見之即化，其能生好肌乎此前人之誤耳。惟去惡瘡息肉、目翳、胬肉，是其所長，亦須與真牛黃、龍腦、鉛華、象牙末等同用。
【臨床應用】
1.治療食管癌： 將紫硇砂放人瓷器內研成細末(避金屬)，加水煮沸，過濾取汁，加醋(1斤汁加1斤醋)再煎，先武火、后文火，直至煎干，得灰黃色結晶粉末。每次2-5分，最大劑量每次不超過8分，日服3次。經治22例近期痊愈3例，明顯好轉8例，好轉7例。其中一例3個月后鋇餐檢查食管正常。
2.治療鼻咽癌： 將硇砂用水溶化成飽和液，過濾；取濾液400ml，加醋200ml，用炭火煅制成硇砂粉，瓶裝備用。另取天葵子1斤研末，加入10斤高梁酒浸1星期制成天葵酒。用時先以開水沖服硇砂粉，每曰3次，每次3-4分；同時服用天葵酒 1兩。試治2例，其中 1例服藥 1周后，腫塊縮小1/2，其他癥狀亦見減輕。此外，還有以硇砂制劑為主，加用中草藥，或配合放療、化療等治療鼻咽癌30例，也有一定近期效果。
3.治療慢性鼻炎： 將硇砂用熱水溶解，用活性炭脫色，制得純品結晶，配成5-7.5%的注射液，作局部注射。治療時先以 1%怒地卡因棉片表面麻醉，然后于每側鼻下甲注八硇砂液1ml。每周1次，6次為一療程。觀察70例，結果治愈(自覺通氣好，下鼻甲恢復正常大小)12例，好轉(自覺通氣好，下鼻甲稍縮小，偶用收縮藥)51例，無效6例，加重1例。 用藥后除5名出現頭昏、頭痛，1例打噴嚏、流清涕外，余無不良反應。
4.治療雞眼： 用硇砂2g溶于2%普魯卡因2ml中，密閉備用(不得超過2天，最好用時配制)。先將患處用75%酒精消毒，再以三棱針蘸藥液2滴滴于雞眼中心，即將三棱針向中心點直刺，達基底部見血為止(速度要快)，最后用絆創膏敷蓋，3、4天后除去。不愈者10天后再行治療。觀察100例，痊愈88例，好轉12例(多因故中斷治療)。治愈者最少治療1次，最多5次，一般2-3次。據觀察，病塊小(直徑在0.5cm以下)、病程短者，多1次可愈；病塊較大(直徑在0.5cm以上)者，常須多次治療方可治愈。
【摘錄】《中華本草》《中藥大辭典》
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