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穿山甲
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【出處】《本草圖經》
【拼音名】Chuān Shān Jiǎ
【別名】鯪鯉甲（《別錄》），鱧鯉甲（《補缺肘后方，），鯪鯉角（《本草衍義》），川山甲（《三因方》），鱉鯉甲（《本草經疏》），山甲（《本草求真》），甲片（《瘍科遺編》），麒鱗片，鱗片、隨堿片（《廣西中藥志》）。
【來源】為鯪鯉科動物鯪鯉的鱗甲。捕得后殺死，去凈骨肉，曬干，即為甲殼（亦稱甲張）。將甲殼置沸水中，甲片自行脫落，曬干；或直接用沸水燙死，取下甲片，洗凈曬干。
【生境分布】主產廣東、廣西、云南、貴州；浙江、福建、湖南、安徽等地亦產。
【性狀】甲片隨生長部位不同而形狀大小不一。呈扇面形、菱形或盾形，一般長或寬1.5～5厘米，中央較厚，邊緣較薄。背面青黑色，有縱線紋多條，底部邊緣，有效條橫線紋。腹面色淡較滑潤，中央有一條弓形的橫向棱線。角質，微透明，堅韌有彈性，很難折斷。氣微腥，味咸。以片勻、色青黑、無腥氣、不帶皮肉者為佳。
【炮制】
炮山甲：取揀凈的穿山甲片，分開大小，另將砂子置鍋內炒至輕松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黃色時，取出，篩去砂子，放涼。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黃色時，篩去砂子，立即將炮山甲片倒入醋盆內，攪拌略浸，撈出，用水漂洗，曬干。（每穿山甲片100斤，用醋20～25斤）
①《滇南本草》：土炒，炮用。
②《綱目》：方用或炮，或燒，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，當各隨本方，未有生用者。仍以尾甲為力勝。
【性味】
咸，涼。
①《別錄》：微寒。
②《藥性論》：有大毒。
③《滇南本草》：性寒涼，味咸。
【歸經】
入肝、胃經。
①《綱目》：入厥陰、陽明經。
②《本草匯言》：入足太陰，厥陰經。
【功能主治】
消腫潰癰，搜風活絡，通經下乳。治癰疽瘡種，風寒濕痹，月經停閉，乳汁不通。外用止血。
①《別錄》：主五邪驚啼悲傷，燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘺。
②陶弘景：療瘡癩。
③《藥性論》：治山瘴瘧。惡瘡，燒敷之。
④《日華子本草》：治小兒驚邪，痔漏、惡瘡、疥癬。
⑤《滇南本草》：治疥癩癰毒，破氣行血，胸膈膨脹逆氣，治膀胱疝氣疼痛。
⑥《綱目》：除痰瘧寒熱，風痹強直疼痛，通經脈，下乳汁，消癰腫，排膿血，通竅殺蟲。
⑦《本草再新》：搜風去濕，解熱敗毒。
【用法用量】內服：煎湯，1.5～3錢；或入散劑。外用：研末撒或調敷。
【注意】
氣血不足，癰疽已潰者慎服。
【附方】
①治癰疽無頭：穿山甲、豬牙皂角（去皮、弦）各一兩。共炙焦黃，為末。每用一錢，熱酒調下。其瘡破，以冬瓜藤為末敷，瘡干即水調敷之，諸癤瘡皆可用。（《小兒衛生總微論方》）
②治腫毒初起：穿山甲插入谷芒熱灰中，炮焦為末二兩，入麝香少許。每服二錢半，溫酒下。（《仁齋直指方》）
③治癰疽，托毒排膿，五毒附骨在臟腑里，托出毒氣，止痛內消：蜂房一兩，穿山甲，蛇蛻、油發（并燒帶生存性）各一分。上為末。每服二錢，入乳香末半錢，暖酒調下。（《普濟方》穿山甲散）
④治吹奶痛不可忍：穿山甲（炙黃）、木通各一兩，自然銅半兩（生用）。三味搗羅為散。每服二錢，溫酒調下，不計時候。（《本草圖經》）
⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。（單驤·涌泉散）
⑥治便毒便癰：穿山甲半兩，豬苓二錢。并以醋炙研末。酒服二錢。外用穿山甲末和麻油、輕粉涂之。（《仁齋直指方》）
⑦治聤耳出膿：穿山甲燒存性，入麝香少許吹之。（《鮑氏小兒方》）
⑧治瘰疬潰壞：鯪鯉甲二十一片。燒研敷之。（《姚僧坦集驗方》）
⑨治蟻瘺瘡多而孔�。簾k鯉甲。豬膏和敷。（《補缺肘后方》）
⑩治氣痔膿血：穿山甲一兩（燒存性），肉豆扣仁三個。同為末。米飲調二錢服。甚者加猬皮一兩，燒入。中病即已，不必盡劑。（《本草衍義》）
⑾治喉癬：甲片五分（炙），白霜梅一個（炙），雄黃五分，枯礬一錢。上共研末。吹喉內。（《瘍科遺編》穿山甲散）
⑿治中風，手足偏廢不舉：川山甲、紅海蛤（如棋子者）、川烏頭（大者，生用）各二兩。上為末。每用半兩，搗烈蔥白汁，和成厚餅，約徑一寸半，貼在所患一邊腳中心，用舊帛裹緊縛定，于無風密室中椅子上坐，椅前用湯一盆，將貼藥腳于湯內浸，候汗出，即急去了藥，汗欲出，身麻木，得汗周遍為妙。切宜避風，自然手足可舉，如病未盡除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治風補理藥。忌口遠欲以自養。（《三因方》趁痛膏）
⒀治但熱不寒瘧：穿山甲一兩，干棗十枚。上同燒灰留性，研為細末。每服二錢，當發日，日未出時井水調下。（《楊氏家藏方》）
⒁治痢，里急后重：穿山甲，好蛤粉等分。上為細末。每服一錢，好酒空心調服。（《普濟方》）
⒂治疝氣膀胱疼痛：穿山甲（炒）三錢，茴香子二錢。為細末。每服二錢，滾水酒送下。（《滇南本草》）
⒃治婦人陰頹，硬如卵狀：穿山甲五錢。以沙炒焦黃為末。每服二錢，酒下。（《摘元方》）
⒄治痘瘡變黑：穿山甲，蛤粉炒。為末。每服五分，入麝香少許，溫酒服。即發紅色。（《仁齋直指方》）
【各家論述】
①《綱目》：穿山甲，古方鮮用，近世風瘧瘡科通經下乳，用為要藥，蓋此物能竄經絡達于病所故也。諺曰：穿山甲、王不留，婦人食了乳長流，亦言其迅速也。李仲南言其性專行散，中病即止，不可過服。又按《德生堂經驗方》云：凡風濕冷痹之證，因水濕所致，渾身上下，強直不能屈伸，痛不可忍者，于五積散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一個，蔥、姜同水煎，入無灰酒一匙，熱服取汗，避風。
②《醫學衷中參西錄》：穿山甲，味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚為病，皆能開之。以治疔癰，放膽用之，立見功效。并能治癥瘕積物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其長于治瘡，而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。疔瘡初起未成膿者，余恒用山甲、皂刺各四錢，花粉、知母各六錢、乳香、沒藥各三錢，全蜈蚣三條。以治橫痃，亦極效驗。其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至癥瘕積聚，疼痛麻痹，二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加山甲作向導。
【臨床應用】用于止血:將穿山甲洗凈曬干，用植物油炸成黃色（不宜過火），經日曬或自然揮發除去油質，研成細末（越細越干燥效果越好），分裝于瓶內，高壓滅菌，再入烤箱內干燥即成。用時將出血處沾干，迅速把止血粉均勻地撒在出血部位上（包括動脈出血），輕輕加壓包扎。一般能在1～5分鐘內完全止血。需縫合的傷口，把多余的止血粉用消毒鹽水輕輕沖出后即可縫合（經動物實驗證明，穿山甲粉縫于組織內完全可以吸收）。用于疝修補、闌尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折鋼板固定、截肢等37例手術，有36例獲得滿意的止血效果，只有1例直腸息肉摘除后因不好壓迫而效果不佳。
【備注】進口的穿山甲商品，多來自越南、緬甸、印度尼西亞等地。一般分大甲片與小甲片。大甲片灰黃色，習稱銅甲片，品質較次；小甲片褐色，習稱鐵甲片，品質較優。
【摘錄】《*辭典》 |
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