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白礬
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【出處】《雷公炮炙論》
【拼音名】Bái Fán
【別名】石涅（《山海經》），礬石、羽涅（《本經》），羽澤（《吳普本草》），涅石（《山海經》郭璞注），礬石（《本草經集注》），理石（《藥性論》），白君、明礬、雪礬、云母礬、生礬（《綱目》）。
【來源】為礦物明礬石，經加工提煉而成的結晶。
【原形態】明礬石（《石雅》） 三方晶系。晶形呈細小的菱面體或板狀，通常為致密塊狀、細粒狀、土狀等。顏色為無色、白色，常帶淡黃及淡紅等色。條痕白色。光澤玻璃狀，解理面上有時微帶珍珠光，塊狀者光澤暗淡或微帶蠟狀光澤。透明至半透明。解理平行不完全。斷口晶體者呈貝狀；塊體者呈多片狀、參差狀，有時土狀。硬度3.5～4。比重2.6～2.8。性脆。常為堿性長石受低溫硫酸鹽溶液的作用變質而成，多產于火山巖中。
【制法】采得后，打碎，用水溶解，收集溶液，蒸發濃縮，放冷后即析出結晶。
【性狀】為不規則的結晶體，大小不一。無色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具細密縱棱，有玻璃樣光澤。質硬而脆，易砸碎。氣微，味微甜而澀。以色白、透明、質硬而脆、無雜質者為佳。易溶于水或甘油，不溶于酒精。水溶液顯鋁鹽、鉀鹽與硫酸鹽的各種反應。產甘肅、安徽、山西、湖北、浙江等地。
【炮制】
白礬：揀凈雜質，用時搗碎。
煅白礬（又名枯礬）：取揀凈的白礬，置砂鍋內加熱溶化并煅至枯干，取出，剁塊。
【性味】
酸澀，寒。有毒。
①《本經》：味酸，寒。
②《吳普本草》：扁鵲：咸。雷公：酸，無毒。
③《藥性論》：澀，涼，有小毒。
【歸經】
入肺、脾、胃、大腸經。
①《雷公炮制藥性解》：肺、肝二經。
②《長沙藥解》：入足太陰脾、足太陽膀胱經。
③《本草撮要》：入手足太陰、陽明經。
【功能主治】
消痰，燥濕，止瀉，止血，解毒，殺蟲。治癲癇，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黃疸，黃腫，胃、十二指腸潰瘍，子宮脫垂，白帶，瀉痢，衄血，口舌生瘡，瘡痔疥癬，水、火、蟲傷。
①《本經》：主寒熱泄痢，白沃，陰蝕惡瘡，目痛，堅骨齒。
②《別錄》：除固熱在骨髓，去鼻中息肉。
③《藥性論》：治鼠漏，瘰疬，療鼻衄，治齆鼻，生含咽津，治急喉痹。
④《日華子本草》：除風去勞，消痰止渴，暖水藏。治中風失音，疥癬。和桃人、蔥湯浴，可出汗。
⑤《本草衍義》：火枯為粉，貼嵌甲，牙縫中血出如衄者，貼之亦愈。
⑥《本草蒙筌》：禁便瀉，塞齒疼，洗脫肛澀腸。敷膿瘡收水。
⑦《醫學入門》：治耳卒腫出膿，目赤，目翳，胬肉，口舌生瘡，牙齒腫痛出血，歷久碎壞欲盡，急喉風痹，心肺煩熱，風涎壅盛，作渴泄痢。兼治蛇蝎、惡犬、壁鏡、驢涎，馬汗毒傷。
⑧《綱目》：吐下痰涎飲磷，燥濕解毒，追涎，止血定痛，蝕惡肉，生好肉，治癰疽疔腫，惡瘡，癲癇，疸疾，通大小便，口齒眼目諸病，虎犬蛇蝎百蟲傷。
⑨《醫林纂要》：生用解毒，煅用生肌卻水。
【用法用量】內服：入丸、散，0.2～1錢。外用：研末撒或調敷。
【注意】
陰虛胃弱，無濕熱者忌服。
①《吳普本草》：歧伯：久服傷人骨。
②《本草經集注》：甘草為之使。惡牡蠣。
③《藥性論》：畏麻黃。
④《本草衍義》：不可多服，損心肺，卻水故也。
⑤《本草經疏》：凡陰虛內熱，火熾水涸，發為咽喉痛者，不宜含此。目痛由陰虛血熱者，亦不宜用。
⑥《本草匯言》：泄痢日久，由于脾胃氣虛；婦人白沃，由于中氣下陷；營血不足以致寒熱者，不宜用。
【附方】
①治癲狂因憂郁而得，痰涎阻塞包絡心竅者：白礬三兩，川郁金七兩。二藥共為末，糊丸梧桐子大。每服五、六十丸，溫湯下。（《本事方》白金丸）
②治風痰癇病：生白礬一兩，細茶五錢，為未，煉蜜丸如梧子大。一歲十丸，茶湯下。大人五十九，久服痰自大便中出。（《衛生雜興》化痰丸）
③治中風痰厥，四肢不收，氣閉膈塞者：白礬一兩，牙皂角五錢。為末，每服一錢，溫水調下，吐痰為度。（《綱目》）
④治初中風失音不語，昏冒不知人，先宜吐風痰，令省覺：白礬二兩（生用），生姜一兩（連皮擦碎，水二升，煮取一升二合）。上二味，先細研白礬為末，入濃煎生姜湯研濾。分三服，旋旋灌，須臾吐出痰毒，眼開風退，方可救治。若氣衰力弱，不宜用猛性藥吐之，設吐得痰毒，別增疾。（《圣濟總錄》白礬散）
⑤治慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍：明礬九份，淀粉一份。用冷水做丸，如黃豆粒大小。每日服三次，每次二至三錢。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）
⑥治肺壅熱，止喘嗽，化痰涎，利胸膈，定煩渴：白礬（枯）、熟干地黃（焙）、玄參，知母（焙）、貝母（炒）、訶黎勒皮各一兩。上六味，搗羅為末，面糊和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，煎生姜、棗湯下，食后臨臥時服。（《圣濟總錄》白礬丸）
⑦治喉痹、乳蛾、喉風：明礬二兩，膽礬五錢。上研為極細，吹患處。（《普濟方》吹喉散）
⑧治急喉閉：白礬三錢，巴豆三個（去殼，作六瓣）。上將礬于銚內，慢火熬化為水，置巴豆其內，候干去巴豆，取礬研為末，每用少許，吹入喉中。（《玉機微義》白礬散）
⑨治黃腫水腫：明礬二兩，青礬一兩，白面半斤。三味同炒令赤色，醋煮米糊丸，棗湯下三十丸。（《急救仙方》推車丸）
⑩治婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有干血，下白物：礬石三分（燒），杏仁一分。上二味，末之，煉蜜和丸棗核大，內藏中，劇者再內之。（《金匱要略》礬石丸）
⑾治婦人遺尿不知：礬石（熬）、牡蠣（熬）各三兩，上二味，搗篩為散，酒服方寸匕。亦治丈夫。（《千金翼方》）
⑿治腸炎：明礬研末，裝入膠囊。每天服二次，每次兩個膠囊，溫開水送下。（遼寧《中草藥新醫療法濟科選編》）
⒀治嬰孩小兒伏暑泄瀉：礬（凈瓦盆合定，用火煅過）八兩，為極細末，煮醋面和丸，如黍米大，用木瓜煎湯，食后服。（《補要袖珍小兒方論》玉華丹）
⒁治老人久瀉不止：訶黎勒三分（煨，用皮），白礬一兩（燒灰）。上藥，搗細羅為散。每服不計時候，以粥飲調下二錢。（《圣惠方》訶黎勒散）
⒂治休息痢久不止，日漸黃瘦：白礬四兩（燒令汁盡），硫黃二兩，消石一兩。上藥同研，于銚子內，火上溶成汁，侯冷，研令極細，用軟飯和丸如小豆大。每于食前，以粥飲下十丸。（《圣惠方》白礬丸）
⒃治蛔蟲病、蟯蟲病：白礬五分，紅蔥三寸，花椒二十一粒。每日一劑，煎服二次。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）
⒄治心氣疼痛：醋一盞，加生白礬一小塊，如皂子大，同煎至七分，溫服。（《儒門事親》）
⒅治反胃嘔吐：枯白礬三兩，蒸餅丸梧子大。每空心米飲服十五丸。（《普濟方》）
⒆治衄血不止：枯礬末吹之。（《圣濟總錄》）
⒇治齒龂間津液、血出不止：礬石一兩（燒），水三升，煮取一升，先拭血，乃含之。已后不用，朽人牙根。（《千金方》）
（21）治小兒重舌舌強：白礬半兩，桂心一分。上藥，搗羅為末。每用少許，干敷舌下，日三上。（《圣惠方》）
（22）治小兒鵝口并噤：白礬-分（燒灰），朱砂末一分。上藥，和研極細。敷兒舌上，日三上，以亂發洗舌上垢，頻令凈，（《圣惠方》白礬散）
（23）治急慢性化膿性中耳炎：枯礬二錢，冰片四分，五倍子五分。共研細末。將外耳道膿性分泌物用棉棒擦干后，吹入上藥，一日三次。（《全展選編·五官科》）
（24）治目翳及胬肉：礬石上上白者，納如黍米大于翳上及胬肉上，即令淚出，以綿拭之，令得惡汁盡，日一，其疾逐惡汁盡，日日漸自薄。好上上礬石，無過絳礬色明凈者，慎如療眼常法。（《千金翼方》礬石散）
（25）治赤目風腫：甘草水磨明礬敷眼胞上效，或用枯礬頻擦眉心。（《瀕湖集簡方》）
（26）治爛弦風眼：白礬（煅）一兩，銅青三錢，研末，湯泡澄清，點洗。（《永類鈐方》）
（27）治一切瘡癰惡毒（先服此丸護膜托里，使毒不攻心），或為毒蟲蛇犬所傷：黃蠟二兩，白礬一兩。先將蠟溶化，侯少冷，入礬和勻，為丸。酒下，每服十丸、二十丸，漸加至百丸則有力。瘡愈后服之亦佳。加雄黃名雄礬丸，治蛇、犬、蟲咬毒。（《醫方集解》蠟礬丸·一名黃礬丸）
（28）治疔腫惡瘡：白礬（生用）、黃丹各等分。上各另研，臨用時各抄少許和勻，三棱針刺瘡見血，待血盡上藥，膏藥蓋之。（《衛生寶鑒》二仙散）
（29）治瘰疬已取下：五倍子一兩，礬石半兩。上二味，為末。每用二錢匕，沸湯一碗，調勻令洗，湯溫即止，每淋洗了，用軟帛裹干，用生肌藥摻于瘡口上。（《圣濟總錄》）
（30）治刀斧金瘡：白礬，黃丹等分。為末敷之。（《急救仙方》）
（31）治小兒臍中汁出不止兼赤腫：白礬燒灰，細研敷之。（《圣惠方》）
（32）治黃水瘡：枯白礬、熟松香、黃丹。三味等分，研極細末，真芝麻油調涂患處。（《本草原始》）
（33）治疥：白礬（燒灰）一兩，硫黃一兩（細研），胡粉一兩，黃連一兩，雌黃一兩（細研），蛇床子三分。上藥，搗細羅為散，都研令勻，以豬膏和如稀面糊，每以鹽漿水洗，拭干涂之。（《圣惠方》白礬散）
（34）治燒傷：明礬、五倍子等量，芝麻油適量。將明礬、五倍子研成細末，麻油調成糊狀。涂患處。（《新疆中草藥單方驗方選編》）
（35）治鼻中患肉，不聞香臭：燒礬石末，以面脂和，綿裹著鼻中，數日息肉隨藥消落。（《千金方》）
（36）治鼻痔臭不可近，痛不可搖：白礬（煅枯）二錢，硇砂五分。共為細末，每用少許點上。（《醫學心悟》白礬散）
（37）治腋下胡臭：礬石絹袋盛之，常粉腋下。（《綱目》）
（38）治婦人陰癢脫：礬石，熬，末之。每日空腹酒和服方寸匕，日三服。（《千金翼方》）
【臨床應用】
①治療內痔
用明礬制成15％或18％注射液注入痔核，對各期內痔及混合痔合并粘膜脫垂，均有效果；且療程短，副作用少。據數百例的觀察，一般在治療后5～7天痔核即可脫落，絕大多數于1～2周愈合。極少數有全身反應及發熱現象；手術后疼痛亦不劇烈，約4小時后即消失；便后帶血及肛門脹痛則比較普遍，但大量出血少見；小便不暢偶亦有之。對嚴重的痔出血，年紀較大或體力不能忍受割治的患者，均可應用。術后無大便失禁或肛門狹窄之慮；飲食、大便均不受限制。操作時按常規消毒，局部麻醉。先用血管鉗沿直腸縱軸將痔核基底完全夾住，而后將明礬液注入痔核內，藥液量以注入后痔核膨脹呈白色或紫黑色為度（切不可使藥液漏入健康組織，以免引起壞死或劇痛）。注射完畢，用血管鉗盡量壓榨痔核，使其成為一層薄膜樣的萎縮組織，而后送回肛門，并加以推揉，以丁字帶固定。亦可塞入坐藥。治療期間如出現劇痛、小便不利、大便帶血及肛門水腫等并發癥，可對癥處理。此療法的缺點是：尚不能治療一切類型的痔瘡；創口較大，體弱者收口較慢。禁忌癥：㈠內痔在發炎期；㈡因心臟病、肝硬變、惡性腫瘤及妊娠等而引起的繼發性內痔；㈢伴有嚴重高血壓、腎臟病、活動性肺結核及急性傳染病、急慢性胃腸道炎癥者；㈣各型外痔。晚期大塊脫垂的內痔，雖不屬禁忌范圍，但亦非適應癥。
②治療脫肛
將明礬制成10％注射液，于肛門四周作點狀注射。治療18例，經3個月隨訪，均獲痊愈，無1例并發感染及出血。注射時針尖距肛門0.5厘米處刺入，深約3～4厘米。通過肛門指診確切肯定針尖刺入粘膜下層時，方可推入明礬液（切勿注入肌層，否則將導致腸壁壞死）。肛門上下、左右共選擇四點注射，每點注入藥液0.5毫升。注射后數小時內稍有疼痛，一般不需特殊處理。治療中進半流質飲食，臥床休息2～3天；每晚服適量緩瀉劑，以防便秘。但須注意，用10％明礬液環繞脫出的直腸作粘膜下點狀注射后，曾有引起直腸潰瘍出血的不良反應。究其原因，可能與㈠注射液過多，浸潤面過大，妨礙血液循環；㈡兩次注射時間相隔過近，注射點距離太近或重復進針，以致第二次注射后引起組織壞死；㈢局部有感染致繼發出血等因素有關。因此，用藥量以每點0.5毫升為限；各注射點應相距2厘米以上；藥液須注入粘膜下層與肌層之間；兩次注射間隔時間應在1周以上；治療中注意休息、飲食及防止感染等。
③治療子宮脫垂
用10％明礬甘油溶液注射于子宮雙側韌帶處，每側5毫升。亦可加0.25～1％苷魯卡因1毫升。如1次未見好轉，可在1～2周后再注射1次，最多3次。注射時按常規消毒，選擇距宮頸口0.5～1厘米在3點及9點處進針（呈25°角度），朝兩側陰道壁刺入1～1.5厘米（以推藥后不引起包塊為度），待回抽無血后徐徐注入。針尖不可向上或向下（以免刺傷膀胱及直腸），亦不可內傾或外斜（以免損傷子宮或因注射過淺而使組織壞死）。注射后下腹常有收縮樣脹痛，腰酸痛，胃納不佳，有時發生低燒。共治療Ⅱ、Ⅲ°子宮脫垂患者100余例，結果除5例無效，15例好轉外，均獲治愈。經短期復查，僅4例復發。操作時必須嚴格消毒，并正確掌握注射方法，以免產生不良后果。曾報告3例，在注射后分別發生宮頸兩側注射部位粘膜潰瘍、尿潴留及右側下腹部劇烈疼痛等不良后果。可能系消毒不嚴、操作不當所致。此外，也有用明礬粉直接噴灑于脫出的子宮體及穹窿部進行治療。據20例觀察，用藥3～6次后全部治愈；復查僅1例Ⅲ°患者復發。治療時必須注意：㈠噴藥前子宮及陰道穹窿部分先用溫開水或1％明礬水沖洗；㈡每次用藥量不宜過多，一般2錢左右即可；㈢噴灑要均勻，不能有聚積現象；㈣一般用藥1次即可恢復，未恢復者可繼續用藥，治愈后每隔3～4天再噴灑1次，共2～3次，以鞏固療效；㈤子宮及陰道穹窿部有潰瘍、炎癥和出血，及月經期、產褥期和孕婦，均禁用。
④用于控制燒傷創面綠膿桿菌感染
用0.75％的枯礬混懸液處理燒傷創面，據254例燒傷（最大面積達92％）的應用觀察，證明對綠膿桿菌生長，具有明顯的抑制作用。其中面積較大、感染較明顯的21例，曾先后作創面滲掖培養78次，未有1次報告為綠膿桿菌生長。死于感染所致敗血癥的8例中，臨床和血培養沒有1例被證實為綠膿桿菌感染。制劑：取枯礬7.5克，冰片2.5克，羧甲基纖維素鈉3克（不加亦可，用作濕敷時最好不加），生理鹽水1000毫升。充分搖勻，裝瓶備用。可不必再經消毒。用法：㈠淺Ⅱ°燒傷：常規清創后，用浸潰藥液的單層紗布平整地貼在創面上，保持創面干燥、通風，切忌受壓。觀察創面，可在紗布潮濕處開窗，拭除滲液后用同樣單層紗布貼敷。若創面干燥，紗布不濕，則不予更換，任其瓜熟蒂落，一期愈合。㈡深度燒傷：于常規清創后，用藥液浸漬的紗布6～8層貼敷創面，加壓包扎，第三天開始更換敷料，視創面及全身情況決定采取包扎或暴露療法。若用包扎療法，可繼續行濕敷，可協助脫痂和防止痂下感染。㈢感染創面：充分去除壞死組織及分泌物后，用藥液浸漬的紗布10～12層濕敷，每天更換1～2次。以保持敷料濕潤為度。此外，對切痂及植皮創面也可用藥液濕敷，或在藥液中加入適當的抗菌素。實驗證明，此藥液對燒傷的常見細菌，如溶血性金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有明顯的抑制作用。
⑤治療慢性中耳炎
用10％明礬液滴耳，每日1次。經治50例，用藥2～15次后，痊愈32例，顯著進步14例。少數因感冒、洗浴而復發。初步觀察，明礬液有去腐生新，及使中耳腔干燥等作用。另有用10：1的枯礬冰片混懸液滴耳，治療34例，結果有12例經6～20次用藥后，耳腔干燥。
⑥治療頭癬
取明礬1.5斤煅枯研細，嫩松香3兩，豬板油0.5斤；將松香研粉包入板油內，以松樹木柴點燃，使松香板油溶化，滴入容器內，冷卻后加入枯礬調勻。涂于患處。隔日將癡揭去涂藥1次，連續3～4次即愈。用時切不可洗，否則影響療效。
⑦治療睪丸鞘膜水腫
根據明礬液可能刺激局部組織，引起無菌性炎癥而產生粘連的設想，采用明礬液局部注射，試治5例睪丸鞘膜水腫，結果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有紅腫，但可自行消退。方法：用明礬10克溶于1％昔魯卡因液100毫升中，過濾消毒備用。注射時按無菌操作，以注射器抽盡鞘膜內之液體，針頭不動，取下針筒，再接上裝滿明礬液的針筒，徐徐注入適量藥液。
⑧治療傳染性肝炎
取明礬研粉裝入膠囊，每次1克，日服3次；或每日頓服1錢。亦可用棗泥850克，加入甘油500毫升，搗成泥膏狀后和入明礬粉500克，制成丸劑，每日頓服9克，孕婦減半。兒童以5％明礬糖漿口服，按年齡酌減。均于空腹時服。一般以10～30天為一療程。初步觀察，有使癥狀很快改善、黃疸及早消退、肝功能迅速恢復等作用。據76例的觀察，用藥后一般癥狀和黃疸平均消退日數分別為4.9和12.6天。住院日數8～36天不等（平均19.6天）。出院時除癥狀完全消失外，肝腫大及肝功能試驗，絕大多數病例均恢復正常或接近正常。此外，明礬對肝硬化引起的黃疸及阻塞性黃疸亦有療效。服藥后除偶有惡心或便秘外，無其它不良反應。
⑨治療慢性細菌性痢疾
10％明礬溶液每次15毫升，日服4次，10天為一療程。治療70例，近期治愈40例（57.2％），進步8例（11.6％）。其中以急性發作型和胃腸功能紊亂型療效較好，遷延性效果較差。少數病例服藥后有頭暈、惡心、嘔吐等反應，一般不嚴重，治療過程中或停藥后可自行消失。
⑩治療肺結核咯血
用明礬0.8兩，兒茶1兩，研末混合，置有色瓶中備用。每次0.1～0.2克（最多可用0.5～1克），裝入膠囊，日服3～4次，大咯血每3小時1次，連續服至咯血停止，再續服2～3天。據70余例的觀察，半數以上病例均在服藥2天左右咯血停止，絕大多數在1～10天內止血。對浸潤型肺結核患者的止血效果特別顯著；對中、小量咯血的療效較好；對大量咯血的療效較差，甚至無效。但咯血量的多少與出現療效的時間似無明顯關系。此外，以明礬兒茶散內服或外用，對鼻衄、消化道出血及外傷出血，亦有止血效果。
又據報道，用1％明礬溶液氣管內滴入，配合抗癆藥物，治療浸潤型肺結核19例有一定效果.尤以對滲出性病變療效較好。
⑾治療胃、十二指腸潰瘍
用枯礬粉500克，烏賊骨粉375克，延胡索粉125克，蜂蜜200克，混拌搓粒過200目篩，制成204胃藥片。一般日服4次，每次5～7片，亦可于胃痛時隨時服用。以3個月為一療程（可視病情適當伸縮）。癥狀控制后仍需繼續服藥，以期潰瘍愈合，龕影消失。用于潰瘍病、慢性胃炎、十二指腸球部炎癥等計280例。全部患者均有胃痛癥狀，服藥后完全消失者占76.8％，顯著減輕者21.4％，總有效率為98.2％。胃痛控制時間最快者1天，最慢者在服藥后4個月，平均14.4天后出現較鞏固的療效。對潰瘍病壁龕的作用，根據40例復查結果，治療后龕影消失者32例，縮小者4例（此類病人用藥時間尚較短），無變化者4例。服藥期間除個別有輕度惡心或便秘外，無其它不良反應。
⑿治療狂躁型精神病
取明礬、冰糖各120克，加水600毫升，濃煎成200毫升。空腹時1次頓服100～200毫升。治療3例狂躁型精神病，經分別服藥1～2次后即恢復正常。患者服藥后均出現不同程度的嘔吐，嘔吐物為粘稠狀液體；兩例于嘔吐后出現水樣腹瀉。經短時間吐瀉即自止，隨后便呈現出困倦狀態而安靜入睡。其中1例女性患者于服藥后第2天狂躁制止，語言清楚；2例男性患者次日狂躁好轉，經支持療法于第3日再次服明礬煎液，出現輕微嘔吐后即安靜入睡，蘇醒后狂躁消除，語言清楚，行為正常。報道指出：明礬煎劑是通過涌吐、泄下來達到治愈目的的，因此治療前對患者的全身情況應作周密觀察檢查。年老、體弱及合并有慢性胃腸病、心血管疾患以及孕婦，均應禁忌。出現嘔吐反應時，應注意電解質的平衡。
⒀治療癲癇
白礬研粉，每日早晚各服1次，每次1～1.5錢。一般發病1、2個月者服藥20天，半年者服藥1個月，1年以上者服藥1～3個月。試治5例，均控制發作，分別經4個月至3年觀察，未見復發。
【摘錄】《*辭典》 |
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